Cerclagepessar

Das Cerclagepessar wird bei schwangeren Patientinnen eingesetzt, um eine Entlastung und sakrale Ausrichtung des Muttermundes zu erreichen und somit das Risiko einer Frühgeburt zu verringern. Indikationen sind unter anderem eine belastete geburtshilfliche Vorgeschichte, körperliche Belastungen wie langes Stehen, Mehrlingsschwangerschaften sowie Senkungsbeschwerden, die sich durch ein schmerzhaftes Druckgefühl nach unten äussern.

Zur Indikationsstellung kann eine Vaginalsonographie in Rücken- und Standposition durchgeführt werden. Anhand von Normalkurven lässt sich feststellen, ob eine Verkürzung oder ein inneres Öffnen des Muttermundes vorliegt. Das Pessar besteht aus flexiblem Silikon, kann gefaltet werden und wird in der Regel schmerzfrei eingeführt. Vor der Applikation ist eine mögliche vaginale Infektion auszuschliessen und gegebenenfalls zu behandeln.

Cerclagepessare werden unterschieden nach:

  • Aussendurchmesser jeweils 65 oder 70 mm
  • der Höhe der Wand jeweils 17 mm, 21 mm, 25 mm
  • dem Innendurchmesser jeweils 32 oder 35 mm

Normkurven (Transvainalsonographie) von Länge und innerer Öffnung der Zervix im Stehen und Liegen für Ein- und Mehrlingsgravidität.

EinlingsschwangerschaftenMehrlingsschwangerschaften
Länge der Zervix in mm
cerclage 3cerclage 4
Schwangerschaftswochen + TageSchwangerschaftswochen + Tage
Innere Öffnung der Cervix (funneling) in mm
cerclage 5cerclage 6
Schwangerschaftswochen + TageSchwangerschaftswochen + Tage

Die blauen Säulen stellen den Streubereich zwischen der 25. Perzentile und der 75. Perzentile bei normaler Schwangerschaft dar. Eine Indikation zum Legen eines Cerclagepessars kann gestellt werden, wenn Werte der Zervix-Länge deutlich unter der 25. Perzentile und der inneren Zervix Öffnung über der 75. Perzentile liegen (besonders vor der 32. SSW).

MiGeL: 15.30.01.00.1

Cerclage

Indikation
Risikoschwangerschaften, Mehrlingsschwangerschaften, körperliche Belastung oder Senkungsbeschwerden.

GrösseArtikel-NummerPharmacode
65/17/32ASQ 65/17/326386905
65/17/35ASQ 65/17/356386911
65/21/32ASQ 65/21/326386928
65/21/35ASQ 65/21/356386934
65/25/32ASQ 65/25/326386940
65/25/35ASQ 65/25/356386957
70/17/32ASQ 70/17/326386986
70/17/35ASQ 70/17/356386992
70/21/32ASQ 70/21/326387000
70/21/35ASQ 70/21/356387017
70/25/32ASQ 70/25/326387023
70/25/35ASQ 70/25/356387046